Kandidaatstelling Getuigschrift of Ereteken voor Sportverdienste

Kandidatuur

Ik stel mij kandidaat voor: *

Getuigschrift voor Sportverdienste

Ereteken voor Sportverdienste

Gegevens contactpersoon

Naam vereniging/school/organisatie *

Contactpersoon *

Telefoon/GSM *

E-mailadres contactpersoon *

Gegevens kandidaat

Naam *

Voornaam *

Telefoon/GSM *

E-mailadres

Info loopbaan *

Noteer club, periode (van ... jaar tot ...jaar) en functie die de kandidaat heeft uitgeoefend. In geval van meerdere clubs of meerdere functies binnen éénzelfde club, noteer je deze onder elkaar.

Foto

Indien mogelijk gelieve ons een kwalitatieve foto te bezorgen van min. 2 MB.

Website door Livalos